Балинт и Балинт-группы Михаэль Балинт и Балинт-группы

Home     Тест   Новинки   Пособия  Читальный зал  

 

Карта сайта

Об авторе
Издателю
Интернет-ресурсы

 Фройд

Словарь 

психоаналитических

терминов

Последователи

Россия

Михаэль Балинт и Балинт-группы

Михаэль Балинт (Mihály Maurice Bergsmann) родился в Будапеште. Позднее против воли отца Балинт изменяет свою фамилию на хорошо нам известную. Да и свое вероисповедание Балинт тоже меняет, становясь из иудея унитарианцем (так называют себя представители либерального рационалистического христианства). Отец Балинта был практикующим врачом. Сестра Михаэля Эмми, которая была меньше на полтора года, изучала математику; среди всего прочего она училась в одном классе с будущим знаменитым психоаналитиком Маргарет Малер и Алисой Székely-Kovács, ставшей позднее женой Балинта. В октябре 1918 года Балинт завершает изучение медицины в Будапеште. Но медицина была далеко не самым большим интересом Балинта, эту науку он изучал лишь по настоянию отца. Еще до завершения медицинского образования Балинт серьезное внимание уделял изучению физики, биохимии, аналитической химии и математики. Во время Первой Мировой войны Балинт участвовал на разных фронтах, вначале в России, потом – в Доломитах (область Альп). По просьбе Алисы Балинт в 1918 году он прочитал фройдовские «Три очерка по сексуальной теории» (1905) и «Тотем и табу» (1912/1913), после чего становится «психоаналитическим наркоманом». Поэтому нет ничего странного в том, что он начинает посещать лекции Шандора Ференци, ставшего в 1919 году первым в мире университетским профессором по психоанализу. В 1920 году Михаэль и Алиса Балинт, успевшие к тому времени пожениться, переезжают в Берлин. Михаэль работает в биохимической лаборатории Отто Варбурга, позднее ставшего Нобелевским лауреатом, а Алиса работает в этнографическом музее. Балинт защищает докторскую работу по биохимии и на полставки работает в Берлинском психоаналитическом институте. В шарите (больнице) Балинт лечит традиционными средствами больных, страдающих психосоматическими заболеваниями и одновременно начинает проводить свои первые психоаналитические лечения таких больных. Аналитическое образование Алиса и Михаэль получают у Ханса Закса в Берлинском Психоаналитическом институте.

В 1924 году супруги Балинт возвращаются в Будапешт, где Михаэль в течении двух лет находится в анализе у Ференци. А вскоре Балинт начинает играть в венгерском психоанализе одну из ведущих ролей. Его выбирают членом Будапештского Психоаналитического общества. Первые доклады Балинта назывались: «Аналитическая интерпретация симптомов желудка», «Случай психической импотенции», «Случаи, которые собраны в амбулатории для пациентов с расстройствами желудка». В начале 30-ых годов Балинт начинает проводить семинары, на которых он вместе с практикующими врачами изучает психотерапевтические возможности повседневной врачебной практики. Но политическая ситуация в Венгрии 30-ых годов была необычайно тяжелой. Все фамилии участников семинара необходимо было представлять в виде отчетов полиции, да и на каждом заседании обязательно присутствовал полицейский в гражданской форме, который ревностно записывал все, что говорилось. Понятно, что в таких условиях была невозможно открытая дискуссия, так что семинар вскоре перестал существовать.                      

В конце 30-ых годов Балинт, его жена Алиса и сын Джон эмигрировали в Манчестер (Англия). 29 августа 1939 года в возрасте 40 лет неожиданно умирает Алиса. Балинт остается в Манчестере, работает консультантом-психиатром в Northern Royal Hospital, одновременно являясь директором двух консультационных пунктов по проблемам воспитания.

В июле 1944 года Балинт женится на госпоже  Edna Oakeshott. Но вскоре они расстаются, хотя развод был оформлен лишь в 1952 году.

В 1945 году Балинт узнает о смерти своих родителей. Они покончили жизнь самоубийством, желая избежать ареста венгерскими нацистами. В этом же году Балинт переселяется из Манчестера в Лондон и возобновляет свою работу в группах с практическими врачами. В 1945 и 1948 году Балинт получает "Master of Science" по психологии за диссертацию "Individual differences of behaviour in early infancy". В 1949 году Балинт знакомится со своей будущей женой Энид. Вместе с нею Балинт создает концепцию так называемых Балинт-групп. Когда Балинт познакомился с Энид она уже работала в Tavistock Institute of Human Relations с группой, состоявшей из социальных работников и психологов (врачей там еще пока не было) для того, чтобы исследовать трудности в браке. Михаэль берет на себя руководство группой и вместе с Энид они начинают работать в стиле балинтовских групп.

В 1950 году возникает первая группа с практикующими врачами.

В 1953 году Балинт женится на Enid Flora Eichholz.

В 1968 Балинт становится президентом Британского психоаналитического общества.

31 декабря 1970 года Михаэль Балинт скоропостижно скончался в возрасте 74 лет.

 

Для чего необходимо заниматься балинтовскими группами?

В отношениях между врачом и пациентом могут появляться трудности, которые будут существенно влиять на действия врача и мешать процессу исцеления. В балинтовской группе, проводимой под руководством признанного руководителя Балинт-групп, ее участники представляют случаи лечения пациентов, с которыми возникли или наметились проблемы.

      В свободной коллегиальной дискуссии, в свободных ассоциациях и фантазиях участниками группы выявляются отношения врач-пациент и ставится диагноз отношениям.

В результате этого возникает более широкая картина проблематичных отношений, которая позднее позволит найти другой, чаще всего исцеляющий подход к пациенту. Для врачей является обязательным участие в балинтовских группах, так как это позволяет получать гонорар за проведение психосоматического лечения от касс страхования.

 

Балинт-группы для студентов

Еще будучи студентами врачи встречаются с пациентами. Затем студенты лечат пациентов на предклинической практике, на практических учебных курсах, а возможно в ординатуре. Некоторые из контактов с пациентами будут быстро забываться, а некоторые обязательно окажутся существенной поддержкой в случае особых заболеваний. Но всегда встречаются и такие контакты с пациентами, о которые не перестаешь постоянно думать из-за того, что они оставили неизгладимый след. Вот о них-то и хотелось бы обменяться мнениями с коллегами. Это может быть умирающий пациент (или его родственники) или просто какой-либо super nervige пациент. Существуют довольно много причин того, почему какая-либо встреча с пациентам надолго не оставляет в покое. Обычно во время обучения остается совсем мало времени на то, чтобы уделять серьезное внимание контактам с трудными пациентами. Довольно часто пациента рассматривают как еще одного представителя определенной болезни, о которой только и идет речь при обучении. Никакого места тогда естественно не остается на внимание к «контактам». И тем не менее это один из узловых пунктов в деятельности врача. Вот именно такой пробел и заполняет Балинт-группа. Она позволяет более интенсивно заняться контактами с проблемными пациентами, разрабатывая новые стратегии для работы. В некоторых университетах для студентов существуют Балинт-группы. Студенты могут участвовать и в группах, которые проводятся на Балинт-конференциях. И вполне возможно, что участие в одной и той же Балинт-группе студентов и врачей окажется выгодным для всех, так как и те, и другие могут привнести свой личный опыт. Так возможно некоторым студентам будет легче понять проблемы молодежи, а опытный врач сможет поделиться многими хорошо испытанным стратегиями.

 

Что такое Балинт-группа?

Балинт-группа состоит из 8-12 врачей, собирающимися для того, чтобы обсудить проблемных пациентов, встречающихся им в клиники и частной практике. Руководитель группы является психотерапевтом и должен располагать соответствующим опытом в ведении Балинт-групп, а также разбираться в законах групповой динамики. Врач и психоаналитик Михаэль Балинт создал свой групповой метод для познания и устранения проблем, возникающих в отношениях между врачом и пациентом. Немало времени провел Балинт в специально созданных исследовательских семинаров с практическими врачами. Сегодня врачи всех направлений участвуют в этот методе повышения образования, да и в обучении студентов Балинт-группы уже занимают прочное место. Для получение дополнительной специализации по психотерапии участие в Балинт-группе является обязательным, да и для получения гонорара за психосоматическое лечение от касс страхования тоже необходимо иметь знания для диагностической и терапевтической оценки отношений врач-пациент.      

В качестве целей участников Балинт-групп можно назвать:

bullet Выявление терапевтического значения отношений врач-пациент
bullet Лучшее понимание пациента
bullet Более лучший доступ к проблемным пациентам
bullet Умение назначать и понимать воздействие «драже врач»
bullet Понимание своих  собственных чувств, испытываемых по отношению к проблемным пациентам
bullet Научение тонкому прислушиванию
bullet Лучшее учитывание соматических и психических составляющих болезни в смысле постановки интегрального диагноза
bullet Освобождение врача от необходимости поддерживать доверительные отношения врач-пациент и за пределами лечебного кабинета

Для участия в Балинт-группе нет необходимости иметь какой-либо предварительный опыт.

Критерии для признания психотерапевта руководителем Балинт-группы:

                                              

bullet Членство в национальном Балинтовском обществе
bullet Последипломное образование в области психотерапии или психоанализа и последующий как минимум 3-летний профессиональный опыт
bullet Участие в 35 спаренных сеансах постоянной Балинт-группы, проводимой признанным национальным Балинтовским обществом руководителем Балинт-группы
bullet Работа котерапевтом в Балинт-группе, проводимой признанным национальным Балинтовским обществом руководителем Балинт-группы в течении, по меньшей мере в течении 70 сеансов (по 1,5 часа)
bullet Участие в по меньшей мере в 6 семинарах для будущих руководителей Балинт-групп национального Балинтовского общества (не менее 30 сеансов), причем необходимо самому провести 2 Балинт-группы
bullet Опыт работы котерапевтом Балинт-группы, приобретаемый на обучающих конференциях или в постоянной группе
bullet О соответствии уровню руководителю Балинт-группы будет решать правление национального Балинт-общества после обсуждения в комитете постдипломного образования национального Балинт-общества.

(Закон введен в ФРГ 1.11.1997)

      Дипломированные психологи должны выполнить следующие условия:

bullet Специализация в области клинической психологии с дополнительным психотерапевтическим образованием
bullet Последующий 3-летний практический опыт в  области аналитической психотерапии
bullet Участие в Балинт-группе, проводимой признанным национальным Балинтовским обществом руководителем Балинт-группы (105 сеансов по 1,5 часа), из них по крайней мере 35 сеансов в постоянной Балинт-группе                                             
bullet Участие в по меньшей мере в 6 семинарах для будущих руководителей Балинт-групп национального Балинтовского общества (не менее 30 сеансов), причем необходимо самому провести 2 Балинт-группы  
bullet Опыт работы котерапевтом Балинт-группы, приобретаемый на обучающих конференциях или в постоянной группе
bullet О соответствии уровню руководителя Балинт-группы будет решать правление национального Балинт-общества после обсуждения в комитете последипломного образования национального Балинт-общества.

                                                      

           Руководство Международного Балинтовского общества: 

bullet

           Dr. Michele Lachowsky, Paris (президент)

bullet

           Dr. Margarethe Stubbe, Salzgitter (вице-президент)

bullet

           Dr. Cornelia Bobay, Budapest (вице-президент)

bullet

           Dr. Michel Delbrouck, Brüssel (казначей),

bullet

           Dr. John Salinsky, London (секретарь).

 

         Страны, являющиеся действительными членами Международного Балинтовского общества:

           Великобритания, Венгрия, Германия, Италия, Литва, Польша, Россия, Румыния, Словения, США Финляндия, Франция, Швеция, Южная Африка.

      1-5 сентября 2007 года в Лиссабоне (Португалия) будет проходить 15-ый Международный Балинтовский конгресс.

 

Читайте о Балинт-группах:

  1. описание

  2. статью Куттера Балинт-группа в работе со студентами-психологами

  3. Тренкель А. Доклад на 6-ом Международном Балинтовском конгрессе (1984). Основы, специфика и перспективы Балинтовской работы  

  4. Тренкель А. Балинтовская работа в Швейцарии (1991)

  5. Тренкель. Воспоминания о 20-летней деятельности и перспективы на будущее

  6. Библиография работ Балинта

  7. рецензию на биографию Балинта

 

Copyright © 2002 Николаев Виктор И. и Людмила Ф. Бугаёва. All rights reserved.
Revised: февраля 20, 2008 г.